超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术中应用

作者：尧炯

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(11): 107-110.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.11.030

• 股骨近端髓内钉术
• 超声
• 髂筋膜阻滞
• 小剂量罗哌卡因腰麻
• 血流动力学
• 认知功能

目的：探析超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术（PFNA）中应用的效果。方法：将2021年11月至2022年11月在医院行PFNA的80例患者随机分为两组。所有患者入室后常规应用右美托咪定，同时研究组40例给予超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻，对照组40例给予常规腰麻。比较两组麻醉效果、术后并发症发生情况，不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、疼痛程度、认知功能。结果：研究组麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）。腰麻体位摆放时，对照组HR、MAP水平较麻醉前升高，且高于研究组（P<0.05），而研究组麻醉前与腰麻体位摆放时HR、MAP水平变化不明显（P>0.05）。研究组腰麻体位摆放时与术后12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低（P<0.05）。两组术后12 h、24 h、48 h、72 h时简易智力状态检查量表（MMSE）评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在PFNA中应用超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量腰麻的效果满意，可有效维持患者血流动力学稳定，减轻机体疼痛程度，且不会影响患者术后认知功能恢复及术后并发症发生率。

• 单位
  罗源县医院