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摘要
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光导航结合术中B超在腹腔镜下肝多发微小病灶切除中的应用价值。方法回顾性分析行ICG荧光导航结合术中B超下腹腔镜肝肿瘤切除术患者4例,对肝脏多发微小病灶进行定位及指导精准切除,对术中切除病灶数目、病灶的荧光显像结果、肝切缘及病理进行总结。结果共检测病灶10个,术后病理报告证实肝癌7个,肝硬化结节3个。ICG荧光导航下直接显像病灶9个,术中B超发现病灶8个,超声指导下劈开肝实质后后荧光显像病灶2个。1例患者的病灶术前影像未提示肿瘤(考虑不典型血管瘤),术中荧光导航下病灶未显影,且术中超声有发现,切开少量肝实质后于荧光下显像后切除,术后病理切片诊断肝癌。其中7个病灶在两者联合指导下切除,术后病理提示为肝癌,切缘皆为阴性。结论 ICG荧光导航结合术中B超在腹腔镜下肝多发微小病灶精准定位切除过程中有重要价值。
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