辅助化疗在预防胰腺导管腺癌术后早期复发中的应用价值

作者：朱磊; 顾洪柱; 李珊珊; 李雨成^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 484-488.

• 胰腺肿瘤
• 复发
• 化学治疗

目的探讨辅助化疗在预防胰腺导管腺癌(PDAC)术后早期复发中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在盘锦辽油宝石花医院收治的132例PDAC患者临床资料。其中男79例,女53例;年龄42～81岁,中位年龄66岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后早期6个月内有无复发,将患者分为早期复发组和非早期复发组。根据治疗方式不同将患者分为单纯手术组、术前化疗组、术后化疗组、术前+术后化疗组。早期复发相关因素及不同治疗模式对复发的影响分析采用χ2检验。结果 58例接受术前新辅助化疗,98例接受术后辅助化疗。早期复发39例,其中局部复发17例,远处转移22例。影响因素分析显示,TNM分期、术前CA19-9水平、术前新辅助化疗、肿瘤大小、术后并发症、术后辅助化疗与术后早期复发相关(χ2=6.752,5.088,5.563,4.404,4.320,4.672;P<0.05)。术前+术后化疗组早期局部复发率明显低于单纯手术组(χ2=5.834,P<0.016)。术后化疗组和术前+术后化疗组早期远处转移发生率明显低于单纯手术组(χ2=8.532,8.210;P<0.017),亦明显低于术前化疗组(χ2=6.842,6.729;P<0.017)。结论 PDAC术后早期复发与肿瘤TNM分期、CA19-9水平及辅助化疗有关,术前新辅助化疗联合术后辅助化疗可预防PDAC术后早期局部复发和远处转移。