成人肱骨髁间粉碎性骨折56例疗效分析

作者：丁彩田; 富海琴; 闻鑫高; 张勤忠; 翟伟韬

来源：浙江创伤外科, 2012, (02): 248-250.

• 肱骨双柱骨折
• 尺骨鹰嘴截骨
• 双钢板固定

目的探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。本人指的是Jupititer分类的双柱骨折。通过尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌腱双侧入路,切开复位内固定治疗后的中长期疗效分析。方法自2002年8月至2008年11月,收治肱骨远端双柱骨折67例,经切复内固定56例,所有病例采用肘后正中入路。45例采用尺骨鹰嘴截骨内固定(其中4例合并同侧鹰嘴骨折);11例采用肱三头肌腱双侧入路。45例患者采用双钢板固定。11例患者用Y型钢板固定。经过2年以上诊治,进行回顾性分析。按Riseborough and Radin"s分类:二型骨折17例,三型骨折25例,四型骨折14例。结果随诊21～97个月,平均42.7个月,肘关节活动度:屈:108.6°,伸-27.8°。评分结果:双钢板组45例,平均83.25分,平均屈110°,伸-25.2°,优良率77.7%;Y型钢板组11例,平均75.32分,平均屈103.2°,伸-38.6°,优良率63.6%。按入路途径:尺骨鹰嘴截骨入路45例,平均屈112°,伸-22.8°,优良率80%,肱三头肌腱双侧入路11例,平均屈92.4°,伸-42°,优良率45.4%。结论尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折有许多优势:充分暴露,容易解剖复位,有效固定及早期锻炼。

• 单位
  杭州市余杭区第二人民医院