复方乳酸钠血液稀释时的容量动力学特征

作者：昝莉莉; 嵇富海; 张俊峰

来源：江苏医药, 2009, 35(12): 1453-1455+1388.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2009.12.029

• 血液稀释
• 复方乳酸钠
• 容量动力学

目的探讨复方乳酸钠(LR)血液稀释时在体内的容量动力学特征。方法20例手术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高容血液稀释(HVHD),30 min内恒速输注LR 30 ml/kg,继续观察60min后进行全麻诱导。Ⅱ组行等容血液稀释(NVHD),先行采血10 ml/kg,后按Ⅰ组方法输注LR。输液前及输液开始后的90 min内,每5分钟测定血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct),并记录总尿量及血流动力学数据。用容量动力学数学模型和物质守恒定律处理数据。结果B组容量增加和容量扩张效力显著大于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组输注结束时的液体保留率只有38%,明显低于Ⅱ组的60%(P<0.05)。一级容量动力学分析结果:Ⅰ组的目标容积(V)、清除率(Kr)明显比Ⅱ组大(P<0.05)。二级容量动力学分析结果:Ⅰ组的中央室目标容量(V1)、周边室目标容量(Kr)和液体转移系数(Kt)也明显比Ⅱ组大(P<0.05)。结论与HVHD比较,NVHD容量扩张效力高。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 苏州大学附属第一医院