Lichtenstein疝修补术和网塞修补术治疗原发性腹股沟疝的Meta分析

作者：于志远; 杨诗语; 张旭; 孙岩^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(01): 75-82.

• 疝,腹股沟
• Lichtenstein
• 网塞充填
• 无张力疝修补
• 并发症
• 荟萃分析

目的系统评价前入路平片(Lichtenstein)无张力疝修补术与网塞充填式(Mesh-plug无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法制订纳入和排除标准,检索数据库中发表时间在2000年1月至2019年6月的文献,并结合所查找文献中的参考文献,选择有关Lichtenstein疝修补与Mesh-plug疝修补治疗原发性腹股沟疝的临床随机对照研究,由2位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术后复发、补片费用、血肿与血清肿、腹股沟区不适感、疼痛及感染情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析。结果共有10篇RCT研究纳入分析,Lichtenstein组1472例,Mesh-plug组1457例。Meta分析结果显示:与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术后血肿、血清肿发生率更低[RR=1.45,95%CI(1.02,2.06),P=0.04],手术费用更少[WMD=155.15,95%CI(112.78,197.53),P<0.00001],但手术时间稍长[WMD=-7.51,95%CI(-11.33,-3.68),P=0.0001]。而两者术后腹股沟区不适感、感染、复发、早期疼痛评分以及慢性疼痛的发生率无明显差异。结论与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术在降低术后血清肿、血肿发生率以及手术费用方面有一定优势,但手术时间稍长,建议在临床上Lichtenstein疝修补术优先Mesh-plug疝修补术使用。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院