重症高三酰甘油血症性胰腺炎危险因素分析

作者：刘子衿; 刘子雨; 张玫^*

来源：中华胰腺病杂志, 2020, (01).

• 胰腺炎
• 高脂血症
• 危险因素
• C反应蛋白
• 甘油三酯类

目的 探讨重症高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)的危险因素。方法 回顾性分析2012年9月至2018年12月间首都医科大学宣武医院收治的169例HTGP患者临床资料。根据病情严重程度将患者分为重症HTGP组(63例)和轻症及中度重症HTGP组(106例),比较两组患者的一般资料,将两组间差异有统计学意义且具有临床意义的变量进行二元logistic回归分析,探究重症HTGP的独立危险因素。结果 除重症HTGP组患者心律和呼吸频次显著高于轻症及中度重症HTGP组患者,既往有胰腺炎病史的患者比例显著低于轻症及中度重症HTGP患者,差异有统计学意义外,两组其他基线资料及既往史的差异均无统计学意义。重症HTGP患者WBC、血小板平均体积、红细胞沉降率、总蛋白,第1天及第3天的C反应蛋白(CRP)、淀粉酶、脂肪酶、三酰甘油,凝血酶原时间、D-二聚体、纤维蛋白原,CTSI、APACHEⅡ、Ranson评分均显著高于轻症及中度重症HTGP患者；淋巴细胞计数、白球蛋白比、尿酸、载脂蛋白-A1、血钙、凝血酶原活动度均显著低于轻症及中度重症HTGP患者,差异均有统计学意义。将第1天和第3天的三酰甘油和CRP水平及CTSI、APACHEⅡ、Ranson评分纳入二元logistic回归模型,分析结果显示,第1天三酰甘油水平(OR＝1.08,95%CI 1.02～1.14,P＝0.01)、第3天CRP水平(OR＝1.01,95%CI 1.00～1.01,P<0.01)、CTSI评分(OR＝1.51,95%CI 1.06～2.13,P＝0.02)、APACHEⅡ评分(OR＝1.22,95%CI 1.07～1.40,P<0.01)为重症HTGP的危险因素,第3天三酰甘油水平为重症HTGP的保护因素(OR＝0.8,95%CI 0.69～0.91,P＝0.00)。结论 第1天三酰甘油水平和第3天CRP水平、CTSI评分、APACHEⅡ评分为重症HTGP的危险因素,需特别重视。

• 单位
  首都医科大学宣武医院