血清炎症因子白细胞介素-18、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

作者：孙蔚; 王慧丽; 岳媛媛; 徐风霞

来源：临床内科杂志, 2023, 40(04): 265-267.

• 白细胞介素-18
• 高敏C反应蛋白
• 肿瘤坏死因子-α
• 2型糖尿病
• 颈动脉粥样硬化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 根据有无颈动脉粥样硬化将128例T2DM患者分为T2DM合并颈动脉粥样硬化组[颈动脉内中膜厚度(CIMT)≥1 mm, A组]66例和单纯T2DM组(CIMT<1 mm, B组)62例。再根据CIMT将A组患者分为A1组(1 mm≤CIMT<1.1 mm)21例、A2组(1.1 mm≤CIMT<1.2 mm)25例及A3组(CIMT≥1.2 mm)20例。根据有无颈动脉粥样斑块将A组分为有斑块组(20例)及无斑块组(46例)。收集所有患者的临床资料、测定CIMT并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者颈动脉粥样硬化的影响因素。采用Pearson相关分析评估血清炎症因子与CIMT的相关性。结果 A组患者空腹素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)依次升高、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平均高于B组(P<0.05)。A1组、A2组及A3组患者IL-18、hs-CRP、TNF-α水平依次升高；有斑块组患者上述指标水平均高于无斑块组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，T2DM病程、LDL-C、TG、IL-18、hs-CRP、TNF-α均为T2DM患者颈动脉粥样硬化的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，IL-18、hs-CRP、TNF-α与T2DM患者CIMT均呈正相关(P<0.01)。结论 T2DM患者颈动脉粥样硬化与IL-18、hs-CRP、TNF-α水平升高有关，T2DM病程、LDL-C、TG、IL-18、TNF-α与T2DM患者颈动脉粥样硬化独立正相关，提示血清炎症因子IL-18、hs-CRP、TNF-α可能是T2DM患者大血管病变的标志物，其水平升高可能是动脉粥样斑块形成的机制之一。

• 单位
  郑州大学第一附属医院