体外循环冠状动脉搭桥术围术期大量输注红细胞的危险因素分析

作者：张万程; 鲁显慧; 孙俊杰; 王顺奎; 程兆云^*

来源：中国输血杂志, 2018, 31(10): 1145-1148.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.10.015

• 围术期输血
• 冠状动脉搭桥术
• 大量输血
• 红细胞输注
• 性别
• 体重指数
• 转机时间
• 危险因素

目的探讨体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围术期大量输注红细胞的危险因素。方法选取2013年2月—2017年10月在本院心脏外科接受单纯CCABG治疗的394名患者,按围术期红细胞输血量分为大量输血组(A1组,>4 U,n=223),少量或未输血组(A2组,≤4 U,n=171);记录2组患者的临床资料,包括年龄、性别、既往病史和术中相关数据,采用SPSS 21. 0应用单因素和Logistics回归分析CCABG围术期大量输注红细胞的危险因素。结果 CCABG输血比例为87. 82%(346/394),其中大量输血56. 60%(223/394),单因素分析显示A1组与A2组年龄、女性比例、BMI、吸烟史比例、术前静脉应用硝酸脂类药物、转机时间有明显差异(P<0. 05),多因素Logistic回归分析显示:BMI(χ2=3. 864,OR 0. 933,P<0. 05)是CCABG围术期大量输注红细胞保护因素;女性(χ2=6. 368,OR2. 163,P<0. 05)、转机时间长(χ2=11. 087,OR 1. 008,P<0. 01)、术前静脉应用硝酸脂类药物(<24 h,χ2=9. 419,OR1. 999,P<0. 01)是危险因素。结论女性、低BMI、术前静脉硝酸脂类药物(<24 h)、转机时间长是CCABG围术期大量输注红细胞的危险因素。

• 单位
  郑州大学