MRI及MRA对四肢软组织肉瘤血管与骨侵犯评价价值

作者：李鹍; 马焕; 李振辉; 陶海波; 丁莹莹

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(01): 56-59.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.01.010

• 肢体
• 软组织肉瘤
• 磁共振成像
• 磁共振血管成像

目的准确判断软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)病灶与邻近大血管及骨的关系是规范化手术切除的重要保障。本研究旨在探讨术前常规MR断面及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)图像评价四肢STS对邻近大血管及骨侵犯情况的价值。方法收集云南省肿瘤医院2013-01-01-2016-06-30STS患者109例。在MR断面和MRA图像上对肿瘤与邻近大血管及骨的关系进行评分,以病理结果作为"金标准"进行诊断实验,计算MR断面,MRA图像评价STS累及血管、骨的敏感度和特异度,并进行比较。结果患者均选择手术治疗,其中行截肢术24例,根治性切除术16例,扩大切除术69例。病理证实大血管受累27例,未受累82例;骨受侵20例,未受侵89例。MRI断面和MRA图像诊断STS邻近大血管受累的的敏感性分别为85.19%(23/27)、96.30%(20/27),特异性分别为84.15%(69/82)、74.39%(61/82),进一步比较两者的诊断效能差异无统计学意义,z=0.143,P=0.886。MRI诊断STS骨受累的敏感性和特异性分别为85.00%(17/20)和91.01%(81/89)。结论术前MRI和MRA诊断STS侵犯邻近大血管与骨的敏感性和特异性均较高,对外科STS术前分期、手术切缘评估及术式选择有重要价值。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院; 云南省肿瘤医院