内镜下射频消融术治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的临床效果

作者：张月明; 贺舜; 吕宁; 薛丽燕; David E Fleischer; Bas Weusten; Sanford M Dawsey; 窦利州; Jacques JGHM Bergman; 王贵齐

来源：中华消化内镜杂志, 2015, 32(09): 586-590.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.09.002

• 射频消融术
• 食管肿瘤
• 早期食管鳞状上皮细胞癌
• 癌前病变

目的探讨内镜下应用HALO射频消融系统(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗范围广泛的早期表浅平坦型(0-Ⅱb)食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法对中国医学科学院肿瘤医院自2008年10月至2011年6月应用HALO射频消融系统治疗的33例早期食管鳞状细胞癌(early esophageal squamous cell cancer,EESCC)、重度不典型增生(high grade dysplasia,HGD)及中度不典型增生(middle grade dysplasia,MGD)患者的临床资料进行分析,观察治疗后1年病变组织学上完全缓解率(CR)及并发症情况。结果33例患者中,男26例,女7例,年龄平均61岁,MGD 10例,HGD 17例,EESCC 6例,病变长度312(平均7.9)cm,治疗区域长度514(平均9.9)cm,累及食管周径平均11/12周。33例患者首次治疗手术时间1157(平均30)min,平均住院时间3天。首次治疗后3个月内镜随访CR达69.7%(23/33),随访期间追加治疗14(平均2.7)次,12个月内镜随访时CR达93.9%(31/33)。4例(12%)术后出现重度狭窄,行内镜下水囊扩张术312(平均7)次,扩张后均缓解。无其他并发症发生。结论RFA治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变是安全的、有效的且是一项对于操作者技术要求较低的技术,扩大了内镜微创治疗的适应证。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院