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摘要
<正>小肠腺癌患病率低,临床症状不典型,术前诊断主要通过影像学检查和内镜检查确定。肠梗阻为胶囊内镜的检查禁忌证,胶囊内镜导致术后肠吻合口梗阻在临床较为少见。我科2019年7月收治1例原发性小肠腺癌合并术前胶囊内镜残留肠吻合口致二次肠梗阻,报道如下。1临床资料女,55岁。主因上腹痛1年,加重伴恶心呕吐1个月于2019年7月1日入院。患者1年前间断出现上腹部疼痛,未予重视及治疗,1个月前反复呕吐,可见胆汁样胃内容物。2019年6月25日在外院行胶囊内镜检查,胶囊内镜一直没有排出,为求进一步治疗来我院(在外院未行影像学检查)。该患者10年前曾诊断为癫痫,一直口服拉莫三嗪治疗。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及其蠕动波,肠鸣音稍亢进,腹软,上腹部压痛,全腹未触及肿块,震水音阳性,叩诊鼓音。入院腹部X线片示:左侧腹部不典型气液平,盆腔投影区可见胶囊内镜(图1)。
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