2型糖尿病患者骨代谢变化及其与25-羟维生素D3、甲状腺旁激素的关系研究

作者：陈松锦; 莫艳霞; 谢小菲

来源：慢性病学杂志, 2016, 17(04): 407-410.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2016.04.014

• 2型糖尿病
• 骨代谢
• 甲状腺旁激素
• 25-羟维生素D3

目的探讨骨代谢在2型糖尿病患者中的变化情况及2型糖尿病与25-羟维生素[25(OH)D3]、甲状腺旁激素(PTH)的关系。方法以350例2型糖尿病患者作为观察组进行研究,根据指标不同分为多个亚组:1将其按病程不同分为:观察A组(病程≤10年)190例、观察B组(病程>10年)160例;2根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平不同分为:观察C组(病程≤10年,Hb A1c<7%)205例、观察D组(病程>10年,Hb A1c>7%)145例;3根据骨量分为:骨密度正常组102例、骨量减少组161例、骨质疏松症组87例。另选同期进行健康体检者180例作为对照组进行分析。均采用双能X线骨密度仪测定其骨密度情况,同时检测其血钙、磷、镁、碱性磷酸酶、24 h尿钙、25(OH)D3、PTH水平情况。结果观察组25(OH)D3、血镁、股骨颈骨密度、全髋骨密度水平均低于对照组(P<0.05);观察A组、B组血钙、血镁、24 h尿钙、25(OH)D3、PTH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察A组血镁、PTH水平低于观察B组(P<0.05);观察C组、D组血钙、血镁、D3[25(OH)D3]、PTH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组25(OH)D3、PTH、Hb A1c、病程与骨密度正常组、骨量减低组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者均存在不同程度骨代谢异常情况,具体表现为维生素D水平降低,PHT水平明显偏高,骨密度下降等,其中以血糖水平控制差者和糖尿病病程长者最为显著。

• 单位
  东莞市人民医院