腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的诊治价值

作者：曹莉莉; 王延洲; 李宇迪; 王颖楠; 徐惠成

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(04): 293-296.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 腹腔镜

目的探讨腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治价值。方法回顾分析2008年2月2011年12月15例CSP入院即行腹腔镜治疗(腹腔镜监护下清宫或腹腔镜病灶切除及修补术)和12例经保守性治疗(药物或者超声引导下清宫)失败转腹腔镜治疗的临床资料。结果首选腹腔镜手术治疗15例中,1例因探查发现瘢痕缺损较大,出血多,中转开腹;9例行腹腔镜下病灶切除及修补术,其中3例同时行子宫动脉阻断术(uterine artery embolization,UAE),2例同时行宫腔镜检查;5例行腹腔镜监护下清宫,其中2例同时行宫腔镜检查术。15例均治愈并保留子宫,术后平均29 dβ-hCG降至正常,平均2个月月经复潮,半年后3例再次妊娠(其中1例足月时剖宫产分娩)。保守性治疗失败12例中,7例在腹腔镜监护下清宫,其中1例同时行宫腔镜检查;5例行腹腔镜下病灶切除及修补术,其中2例行UAE,1例行宫腔镜检查术。12例均治愈并保留子宫,术后平均30 dβ-hCG降至正常,平均1个月月经复潮,半年后2例再次妊娠。结论腹腔镜手术能尽早明确诊断,有多种手术方式选择,降低CSP诊治过程中的风险,可以修复瘢痕部位缺陷,是诊断和治疗CSP的理想方法。

• 单位
  第三军医大学西南医院