经食管超声心动图与心脏CT血管造影对左心耳封堵的应用价值研究

作者：陈晴玉; 孙中茹; 张波; 田为中; 杨桂荣; 夏建国^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(09): 1511-1515.

• 经食管超声心动图
• 左心耳封堵术
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨经食管超声心动图(TEE)与心脏CT血管造影(CCTA)在经皮左心耳封堵术(PCLAA)中的临床应用价值。方法选取56例房颤行左心耳封堵术患者(接受Watchman封堵器植入)的术前MDCT和术中TEE的结果。确定LAA口的MDCT测量值(CTmax,CTmin,CTmean)和TEE测量值(TEEmax)。结果 56例患者,其中鸡翅型30例(约占53.6%),菜花型19例(约占33.9%),风向标型4例(约占7.1%),仙人掌型3例(约占5.4%)。TEE测得最大径的平均值为(24.13±3.95) mm; CT外测法测量最大径的平均值为(24.85±4.48) mm,CT内测法测量最大径的平均值为(24.87±4.25) mm;造影测得最大径的平均值为(24.43±4.04) mm;封堵器选取均值为(29.29±3.56) mm。CT外测法测量最大径与TEE测得值有相关性(r=0.777),差异有统计学意义(P=0.046 <0.05); CT内测法测量最大径与TEE测得值有相关性(r=0.727),差异有统计学意义(P=0.045 <0.05)。CT外测法测量最大径与造影测得值有显著相关性(r=0.893),CT内测法测量最大径与造影测得值有显著相关性(r=0.890)。结论与TEE数据相比,CCTA外测法最大径与装置的Watchman封堵器尺寸相关性最强。而TEE可在术中实时监测压缩比及反流情况,两者互相补充。

• 单位
  南通大学; 泰州市人民医院