丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病肾病疗效的meta分析

作者:谢帆; 凌鑫隆; 刘叶; 冯雨林; 董飞侠*
来源:中国现代应用药学, 2020, 37(19): 2371-2377.
DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.19.013

摘要

目的系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病肾病(diabetickidneydisease,DKD)的疗效,为临床合理应用提供一定的参考依据。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、中国生物医学文献数据库,并收集有关丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗DKD临床试验的文献报道。根据纳入及排除标准进行文献的筛选,评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用Rev Man 5-3软件进行相关数据的meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),总计1 202份病例。Meta分析结果显示,试验组与对照组的总有效率[RR=1-44,95%CI(1-12,1-84),P=0-005];尿白蛋白排泄率[MD=-20-18,95%CI(-33-76,-6-59),P=0-004];24 h尿蛋白定量[MD=-0-35,95%CI(-0-45,-0-26),P<0-000 01];总胆固醇[MD=-0-69,95%CI(-1-00,-0-37),P<0-000 1];甘油三酯[MD=-0-58,95%CI(-0-89,-0-26),P=0-000 3];血肌酐[MD=-15-44,95%CI(-24-71,-6-17),P=0-001]均有统计学差异。2组空腹血糖无统计学差异[MD=-0-22,95%CI(-0-51,0-06),P=0-12]。结论现有证据表明,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对DKD患者的空腹血糖无明显影响,但能显著减少其尿蛋白、血肌酐及血脂水平。然而,由于目前临床尚缺少针对DKD各阶段设计的RCTs试验,导致本研究纳入标准较为宽泛,结果缺乏针对性,各组间异质性明显。因此尚需要更多相关的高质量大样本的RCTs试验,进一步研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液用于辅助治疗DKD的临床有效性。