P波时限预测阵发性心房颤动射频消融术后复发的价值

作者：胡晓亮; 江竞舟; 马跃东; 唐安丽

来源：中山大学学报(医学科学版), 2016, 37(02): 272-276.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2016.0047

• 心房颤动
• 射频消融术
• 心电图

【目的】探讨阵发性房颤患者P波时限对射频消融术后复发的预测意义。【方法】171例行环肺静脉隔离术的阵发性房颤患者,描记术前及术后心电图,测量Ⅱ、Ⅲ、a VF、V1导联P波时限,计算P波时限变化值。【结果】Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ导联术后P波时限均小于术前(P<0.001)。依据随访情况,患者分为复发组32例及未复发组139例。复发组较未复发组在Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ导联具有更小的P波时限变化值(P<0.01),两组术前、术后P波时限及其他临床指标无统计学差异;多因素分析显示更小的Ⅱ导联P波时限变化值(P<0.001,OR=0.73,95%CI 0.648-0.824)及Ⅲ导联P波时限变化值(P=0.006,OR=0.904,95%CI 0.840-0.972)均为房颤复发的独立危险因素。以Ⅱ导联P波时限变化值预测房颤复发优于Ⅲ导联(P=0.01)。以Ⅱ导联P波时限变化-2.21 ms为阈值可获得最佳诊断效能,此时敏感性和特异性为85.29%和83.94%。以Ⅱ导联P波时限变化0 ms为阈值,敏感性和特异性为65.62%和91.37%,【结论】Ⅱ导联P波时限变化值可更好的预测房颤术后复发。

• 单位
  中山大学附属第一医院