吸入氧化亚氮在院前创伤急救中的镇痛作用

作者：陶庭俊; 李佳宇; 卢魁; 陈石生; 符培栋; 刘法清; 申朝霞; 刘文玉; 林淑文; 孔艳霞; 齐向东

来源：中华急诊医学杂志, 2017, 26(02): 239-243.

• 院前
• 创伤
• 吸入
• 氧化亚氮
• 氧气
• 镇痛
• 安全
• 有效

目的探讨氧化亚氮吸入镇痛系统在创伤患者院前急救中的安全性和有效性。方法选取2014年10月至2016年4月南方医科大学第三附属医院急诊科院前急救的106例四肢创伤患者。计算机随机法将患者分为试验组(T)和对照组(C),每组53例。每例经氧化亚氮吸入镇痛系统吸入气体,T组吸入氧化亚氮和氧气的混合气体(50:50),C组吸入氧气,其余治疗相同。记录不同时间点呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟疼痛评分(VAS),以及不良反应。单因素方差分析和t检验进行统计学处理。结果与吸气前比较,T组吸气后10,15,30,45 min RR和HR明显降低(P<0.05或<0.01),C组吸气后15,30,45 min RR明显降低(P<0.05或<0.01)而HR变化不大。不同时间点RR、HR、BP和SpO2两组间差异无统计学意义。吸气前VAS评分两组差异无统计学意义(P=0.678),T组吸气15 min后VAS评分降到(2.94±1.03)分(P<0.01),C组VAS评分轻度下降但大于6分。T组15例(28.3%)出现头晕,13例(24.53%)出现恶心,8例(15.09%)出现呕吐,3例(5.66%)出现意识轻度下降。没有一例出现呼吸抑制、低氧血症和低血压。结论氧化亚氮吸入镇痛系统可以有效地减轻院前创伤患者疼痛且安全,不良反应低。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院; 广东省水电医院; 南方医科大学; 广州军区广州总医院