急性卒中患者并发心脏异常的监测

作者：穆静; 宿英英

来源：中国脑血管病杂志, 2008, 5(11): 481-484.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2008.11.001

• 卒中
• 心脏病
• 监测

目的探讨急性卒中患者并发心脏的异常改变。方法发病≤7d的卒中患者127例,分为重症组:格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分,77例;非重症组:GCS>12分,50例。连续对患者行心电实时监测及连续心电图、心肌损伤标志物、心率变异性(HRV)、急性心脏不良事件监测,共14d。结果127例患者中,125例(98.4%)监测结果异常。①心电实时监测:心律失常发生率为72.4%(92/127)。其中重症组为85.7%(66/77),非重症组为52.0%(26/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②连续心电图:心电图异常的占54.3%(69/127)。其中重症组类心肌梗死样ST-T改变和QT间期延长为23.4%(18/77),明显多于非重症组的2%(1/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③心肌损伤标志物:血清磷酸肌酸激酶(CK)同工酶(CK-MB)和全血心肌钙蛋白I异常者29例,其中重症组28例(36.4%,28/77),非重症组1例(2%,1/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.314,P<0.01)。④HRV:重症组31例患者行HRV分析。时域指标全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)≤100ms者24例(77.4%),频域指标总功率(TP)≤1500ms2/Hz者22例(71%),这些患者心律失常发生率为83.3%(20/24)。⑤5例患者发生急性心脏不良事件(5/127,3.9%),均为重症组患者。结论急性卒中患者心脏异常发生率高,且病情重者高于病情轻者。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院