伴撕脱性骨折的踝关节"Logsplitter"损伤未行下胫腓联合螺钉固定的疗效

作者：王建; 范江伟; 曹明宇; 王成伟^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2020, (01).

• 踝关节
• 骨折
• 骨折固定术,内
• Logsplitter损伤
• 下胫腓联合

目的 探讨"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折未行下胫腓螺钉固定的疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第六附属医院骨科自2015年1月至2018年12月采用切开复位内固定治疗的16例踝关节"Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折的患者资料。男11例,女5例；年龄27～56岁,平均36.4岁；开放性损伤2例(根据Anderson-Gustilo分型：Ⅱ型1例,ⅢA型1例),闭合性损伤14例；骨折AO/OTA分型均为44-C型。根据Lauge-Hansen分型：旋前外展型9例,旋前外旋型3例,旋后外旋型4例。采用外侧单一切口,复位腓骨骨折后用接骨板固定,Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折采用螺钉或克氏针固定,Volkmann骨折用螺钉固定。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、肌肉骨骼功能(SMFA)障碍指数、肌肉骨骼功能困扰指数评价踝关节功能。结果 所有患者术后随访8～27个月,平均21.3个月。X线片示所有骨折均达骨性愈合,愈合时间12～18周,平均14.8周。末次随访时13例均行走正常,3例轻度不适。AOFAS的踝-后足评分为86～100分(平均96.3分),其中优12例,良3例,差1例。SMFA障碍指数为8～17分(平均15.9分),SMFA困扰指数为3～9分(平均6.5分)。结论 "Logsplitter"损伤伴Tillaux-Chaput骨折/Wagstaffe-Lefort骨折与Volkmann骨折时,术中固定Tillaux-Chaput骨折块或Wagstaffe-Lefort骨折及Volkmann骨折重建下胫腓水平稳定"环",未行下胫腓螺钉固定,可以获得满意的疗效。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院