急性乙型肝炎患者前S1抗原与前S1抗体检测的临床意义

作者：张小丹; 任姗; 于海滨; 柳雅立; 金怡; 黄雁翔; 马丽娜; 陈新月

来源：传染病信息, 2012, 25(04): 229-231.

• 乙型肝炎
• 乙型肝炎病毒
• 乙型肝炎e抗原
• 乙型肝炎表面抗原

目的 分析急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者前S1抗原(PreS1Ag)和前S1抗体(抗PreS1)与HBV DNA转阴、HBeAg和HBsAg转阴/血清学转换的关系,初步探讨PreS1Ag/抗PreS1对AHB预后的预测价值。方法 纳入15例AHB患者,动态抽取血清标本,检测PreS1Ag/抗PreS1、HBV DNA、HBeAg和HBsAg。并采用Pearson相关分析方法对PreS1Ag/抗PreS1与HBV DNA转阴、HBeAg和HBsAg转阴/血清学转换的关系进行相关性分析。结果 ①HBV DNA最先转阴,随后是PreS1Ag、HBeAg和HBsAg,平均时间依次为(2.50±1.07)、(3.00±2.61)、(3.17±1.59)、(6.87±5.89)周。②以出现临床症状后3周为节点,如PreS1Ag转阴则归为快转组,否则归为慢转组。快转组各指标转阴时间均较短,其中HBeAg、HBsAg转阴时间组间差异有统计学意义。③对15例PreS1Ag、HBV DNA、HBeAg和HBsAg转阴时间分别做线性相关分析,结果显示,PreS1Ag分别与HBV DNA、HBsAg转阴时间相关(P均<0.05);HBV DNA与HBeAg转阴时间相关(P<0.05)。结论 PreS1Ag/抗PreS1是HBV DNA清除后,最先出现转阴/血清学转换的指标。PreS1Ag消失早则预示HBsAg转阴/血清学转换早,是病毒清除、疾病恢复的标志。PreS1Ag转阴时间与HBsAg转阴时间存在线性相关,通过早期观察到的PreS1Ag转阴时间可以大致预测HBsAg的转阴时间,为少数可能慢性化、须进行抗病毒治疗的AHB患者提供一个免疫学观察指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院