核黄素预防恶性肿瘤的研究进展

作者：罗贤懋^*; 林培中; 刘雨菁; 乔友林

来源：癌症进展, 2020, 18(04): 325-330.

• 核黄素
• 核黄素强化碘盐
• 食管癌
• 胃癌
• 结直肠癌
• 宫颈癌
• 营养干预试验

核黄素营养缺乏可能会增加食管癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的发病风险。上述肿瘤中,仅食管癌进行了较大规模的营养干预试验。"八五"期间,在高发区用核黄素阻断食管癌前病变取得成效的基础上,四川盐亭进行了核黄素强化碘盐干预试验,随访10年,试验组男性、女性食管癌的发病率分别下降30.2%和35.9%,且试验组的发病率明显低于对照组(P<0.01)。中美合作于河南省林州市进行了为期5年3个月的干预试验,对患者随访25年,观察发现核黄素和烟酸能有效降低食管癌的发病风险(P=0.04)。21世纪初,中国学者还发现核黄素转运基因2(RFT2)是食管鳞状细胞癌(ESCC)的一个重要易感基因。自1999年开始,在河南省林州市和河北省磁县开始推广核黄素强化碘盐,在对磁县的随访研究中发现食用该盐人群的核黄素营养和食管黏膜的健康状况均明显改善(P<0.05),但发病率还未出现有统计学意义的下降。2013年,因"减盐行动"导致核黄素强化碘盐停产。河南省林州市有资料说明核黄素碘盐的推广未增加食盐的销售量。21世纪初,世界卫生组织除了食盐加碘外,还推荐食盐加氟预防龋齿;在限盐的同时,并未禁用食盐作为碘和氟的载体来预防相应疾病。核黄素强化碘盐预防食管癌在"七五"到"九五"国家攻关课题支持下得以顺利进行。希望负责疾控政策制定的机构能组织专人对上述有关情况进行审议,以便引领核黄素预防恶性肿瘤的研究走出当前困境。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院