胃泌素-17及胃蛋白酶原在幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎患者血清中表达的意义

作者：张浩; 黄张苗; 蒋晓芬

来源：中国基层医药, 2021, 28(12).

• 胃炎, 萎缩性
• 胃蛋白酶原类
• 胃泌素类
• 幽门螺杆菌
• 胃镜检查
• 病理学
• 感染

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清中胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ以及胃泌素-17的表达, 并分析三者与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2018年1-12月于温州市瓯海区丽岙街道社区服务中心门诊就诊的慢性胃炎患者85例为研究对象, 根据胃镜检查和病理学活检诊断结果将患者分为慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组(n=40)和CAG组(n=45)。对两组患者进行Hp检测和血清指标检测, 比较两组Hp感染率、PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)以及胃泌素-17水平, 并比较Hp阳性组和Hp阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR以及胃泌素-17水平。结果 CAG组患者有34例发生Hp感染, Hp感染率为75.56%, PGⅡ为(18.32±3.16)μg/L, 胃泌素-17为(19.67±3.90)pmol/L;CNAG组患者有18例发生Hp感染, Hp感染率为45.00%, PGⅡ为(13.48±2.90)μg/L, 胃泌素-17为(19.52±8.50)pmol/L。CAG组Hp感染率、PGⅡ、胃泌素-17水平均高于CNAG组(χ2/t=8.324、7.325、6.282, 均P<0.05)。CAG组PGⅠ、PGR分别为(41.53±7.33)μg/L、(2.78±0.71)pmol/L, 均低于CNAG组的(99.04±8.40)μg/L、(8.94±1.42)pmol/L(t=33.709、25.720, 均P<0.05)。胃窦、胃体及全胃胃黏膜CAG患者随着萎缩程度加重, 血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均呈明显下降趋势(均P<0.001)。G-17水平在胃窦病变中随萎缩程度加重呈下降趋势(P<0.001);而在胃体及全胃病变中则随萎缩程度加重呈上升趋势(P<0.001)。Hp阳性组PGⅡ、胃泌素-17水平为(17.80±3.32)μg/L、(18.73±9.42)pmol/L, 高于Hp阴性组的(12.82±3.17)μg/L、(9.79±4.18)pmol/L(t=6.857、5.991, 均P<0.05)。Hp阳性组PGⅠ、PGR、胃泌素-17分别为(42.49±7.21)μg/L、(2.93±0.63)pmol/L, 低于Hp阴性组的(98.79±8.57)μg/L、(9.48±1.21)pmol/L(t=32.587、32.733、5.991, 均P<0.001)。结论 CAG患者PGⅠ、PGR、胃泌素-17水平均降低, PGⅡ水平升高, 且PG、胃泌素-17水平与患者Hp感染存在关联。