大柴胡汤加减方对2型糖尿病肝胃郁热证胰岛β细胞功能影响的临床观察

作者：康学东; 魏月茹^*; 舒兴彤; 岳映东

来源：中医临床研究, 2022, 14(07): 87-91.

• 大柴胡汤加减方
• 二甲双胍缓释片
• 肝胃郁热证
• 胰岛功能
• 2型糖尿病

目的:通过大柴胡汤加减方治疗初发2型糖尿病肝胃郁热证患者,观察胰岛β细胞相关指标的变化,为中医药治疗2型糖尿病提供客观指标及证据。方法:选取门诊及入院初发2型糖尿病患者72例,治疗组36例,对照组36例。对照组脱落2例,实际完成34例,治疗组脱落3例,实际完成33例。治疗组给予基础治疗联合大柴胡汤加减方,对照组给予基础治疗联合二甲双胍缓释片,观察用药前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、中医证候评分等指标的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P <0.05);组间治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组内比较,对照组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.01),治疗组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数显著改善(P <0.05),治疗组胰岛素分泌指数显著升高(P <0.05),对照组胰岛素分泌指数无显著改善(P> 0.05);组间治疗后比较,治疗组胰岛素分泌指数改善好于对照组(P <0.05),对照组胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数改善好于治疗组(P <0.05)。治疗组三酰甘油水平显著下降(P <0.05)、高密度脂蛋白胆固醇水平升高(P <0.05),对照组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平下降(P <0.05);治疗后比较,治疗组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平改善好于对照组(P <0.05),对照组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的改善情况好于治疗组。组内比较,治疗组中医证候积分改善(P <0.01),对照组中医证候积分的差异无统计学意义(P> 0.05)。两组不良反应的差异无统计学意义。结论:大柴胡汤加减方能降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油,升高高密度脂蛋白胆固醇,降糖作用与二甲双胍相当,其降糖机制与增加胰岛素分泌指数功能,改善胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数有关。

• 单位
  甘肃中医药大学附属医院; 甘肃中医药大学