雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果

作者：龙洁; 王涛; 曲晨; 朱长亮^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(07): 71-75.

• 类风湿性关节炎
• 雷公藤多苷片
• 甲氨蝶呤
• 炎性因子

目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)的效果。方法选取于2013年2月～2017年9月在成都军区总医院就诊的RA患者48例,按照随机数字表法将患者分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组给予口服甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服雷公藤多苷片治疗,两组患者均治疗6个月。观察两组患者临床疗效及临床症状[视觉模拟评分(VAS)、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间]变化,观察并比较两组患者关节炎性指标白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生化相关指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)抗抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)阳性率的变化,记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床疗效评估总效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前,VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间均较治疗前明显缓解减轻,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者上述各关节炎性及生化相关指标均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者抗CCP抗体、AKA抗体阳性率均低于治疗前,且观察组抗CCP抗体、AKA抗体阳性率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应均属于轻微可控制,大部分不良反应可以通过对症药物治疗缓解。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果良好,可有效抑制RF及外周血清IL-6、IL-1、TNF-α水平表达,减轻炎性反应,有效缓解改善RA患者临床症状,减轻患者疼痛,降低不良反应发生,值得临床推广。

• 单位
  中国人民解放军成都军区总医院; 中国人民解放军空军军医大学; 南京医科大学第二附属医院; 西安医学院第二附属医院