CT引导下肺穿刺活组织检查中发生气胸和肺内出血的影响因素

作者：刘磊; 支修益^*; 张毅; 王若天

来源：肿瘤研究与临床, 2017, 29(07): 479-481.

• 穿刺术
• 活组织检查
• 肺
• 并发症
• 气胸
• 出血

目的分析CT引导下肺穿刺活组织检查术导致气胸和肺内出血的影响因素。方法 120例患者在CT引导下采用18G切割针进行肺穿刺活组织检查。分析发生气胸和肺内出血的影响因素。结果 120例活组织检查患者中有23例(19.2 %)出现气胸。病变大小及穿刺胸膜的次数与气胸发生率无关(χ2=0.939,P=0.625;χ2=5.270,P=0.072),肺内活组织检查路径长于4 cm者气胸发生率增高(χ2=12.296,P=0.002)。穿刺时间过长会导致气胸的发生率升高(χ2=29.753,P=0.000)。120例活组织检查患者中有37例(30.8 %)发生病灶周围出血。小病变(病变直径<4 cm)患者的出血率明显增高(χ2=7.509,P=0.023)。在穿刺过程中胸膜被二次穿刺发生出血的概率明显增加(χ2=26.154,P=0.000)。肺内活组织检查路径长于4 cm的患者出血率升高(χ2=41.874,P=0.000),穿刺时间和出血发生率无关(χ2=6.393,P=0.094)。结论 CT引导下肺穿刺活组织检查是一种重要的辅助检查措施,但并发症受多种因素影响,应熟练掌握操作技巧,避免并发症发生。

• 单位
  首都医科大学宣武医院