住院糖尿病高危足患者临床特征及预后分析

作者：龚洪平; Raju Bista; 查盼盼; 冉颜豪; 任妍; 高赟; 黄慧; 冉兴无; 王椿^*

来源：华西医学, 2022, 37(03): 408-413.

DOI：10.7507/1002-0179.202103101

• 糖尿病高危足
• 足溃疡
• 截肢
• 高尿酸血症
• 溃疡复发
• 预后

目的 通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后，为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法 对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析，按照既往是否有足溃疡或者截肢（趾）史，分为高风险组和低风险组。比较两组患者的临床特征，并随访患者从出院至2021年1月31日，对患者生存及溃疡复发或新发状况进行了评估。结果 最终纳入患者123例，高风险组患者29例，低风险组患者94例。两组患者的糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受教育程度、接受正规治疗比例、定期监测血糖比例、体质量指数、合并糖尿病周围神经病变、胼胝、足畸形、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠自主神经病变、高血压、冠心病的比例和实验室检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。高风险组的女性比例（51.7%vs. 29.8%）、年龄[（69.8±10.3）vs.(64.4±11.3)岁]、合并下肢动脉病变比例（62.1%vs. 34.4%）、合并高尿酸血症比例（27.6%vs. 10.6%）高于低风险组（P<0.05）。在随访（67±20）个月后，有25.8%的患者溃疡复发或新发，有24.2%的患者死亡，死亡原因最常见为糖尿病并发症（43.8%）。患者总体1、3、5年累积死亡率分别为4.5%、12.7%、20.6%;3年、5年复发或新发溃疡率分别为8.3%、18.2%。低风险组和高风险组患者5年复发或新发溃疡率分别为10.3%、40.3%，两组溃疡复发状况存在差异（P=0.004）。结论 相比无溃疡或截肢史的糖尿病高危足患者，有溃疡或截肢史患者合并下肢动脉病变及高尿酸血症的比例更高。有溃疡或截肢史患者的复发或新发溃疡风险高于既往无溃疡或截肢史患者。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院