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摘要
目的探讨重度创伤性骨折患者术后复发恐惧与疾病不确定感的相关性。方法选取2018年1月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科收治的69例重度创伤性骨折术后患者为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展(fear of progression,FoP)水平,并分析FoP水平与疾病不确定感的相关性。结果全部患者的FoP-Q-SF总分为18～53分,平均(31.31±7.06)分,共有26例(37.7%)患者FoP-Q-SF总分≥34分,存在心理功能失调。年龄60～70岁、小学文化程度、家庭人均月收入<4000元、无医保、无子女陪伴、内科合并症≥3个、简明损伤定级和创伤严重程度评分(abbreviated injury scale-injury severity score,AIS-ISS)> 25分、Mishel疾病不确定感量表(Mishel’s uncertainty in illness scale,MUIS)评分≥117.5分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为≥35分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分为≥21分患者的FoPQ-SF总分分别显著高于年龄≥71岁、大专及以上文化程度、家庭人均月收入> 6000元、有医保、有子女陪伴、内科合并症≤2个、AIS-ISS≤25分、MUIS评分≤74.7分、HAMD评分为≤19分、HAMA评分为≤13分患者(均P <0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、MUIS评分、HAMA评分均为重度创伤性骨折患者术后FoP水平的独立影响因素(均P <0.05)。结论不少重度创伤性骨折患者术后复发恐惧感较强,家庭人均月收入越低、疾病不确定感水平越高、焦虑情绪越严重,患者的复发恐惧感越强,临床上应对此类患者进行针对性的健康宣教与心理干预。
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