早期血管内介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤的临床疗效观察

作者：舒波; 出良钊^*; 甘鸿川; 周顺军; 刘昱甫

来源：神经疾病与精神卫生, 2023, 23(02): 92-97.

• 脑动脉瘤
• 血管内介入栓塞术
• 神经功能
• 血管内皮损伤
• 内皮素-1

目的 探讨早期血管内介入栓塞术治疗老年（≥60岁）破裂脑动脉瘤患者的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月贵阳市第二人民医院收治的82例老年破裂脑动脉瘤患者为研究对象，根据行血管内介入栓塞术的时机分为超早期组（发病后48 h内，n=25）、早期组（发病后48～72 h,n=27）和延期组（发病后72 h以上，n=30）。比较3组患者术后栓塞程度及并发症发生情况。于手术前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分比较3组患者的神经功能，并测定3组患者的血管内皮损伤因子水平。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后情况。结果 超早期组完全栓塞率为88.00%(22/25)，高于早期组的70.37%(19/27)和延期组的50.00%(15/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。延期组的术后并发症发生率为33.33%(10/30)，高于超早期组的4.00%(1/25)与早期组的14.81%(4/27)，差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组与早期组的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超早期组术后3个月的NIHSS评分为（2.16±0.88）分，低于早期组和延期组的（3.72±0.74）、（6.78±1.05）分，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，超早期组的vWF、ET-1水平为（56.39±14.14）ng/ml、（31.76±10.57）pg/ml，低于延期组的（95.72±20.33）ng/ml、（56.87±11.08）pg/ml，差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组预后良好率为92.00%(23/25)，与延期组的60.00%(18/30)和早期组的77.78%(21/27)比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年破裂脑动脉瘤患者行血管内介入栓塞术可取得较好疗效，早期及超早期实施介入治疗能够加快神经功能恢复，降低并发症发生风险。

• 单位
  神经内科; 贵阳市第二人民医院; 纳雍县人民医院; 贵州医科大学