血浆Apelin-12水平对急性心肌梗死后心力衰竭发生的预测价值

作者：刘红菊; 禹海文

来源：安徽医药, 2021, 25(04): 797-800.

• 心肌梗死
• 心力衰竭
• Apelin
• 肌钙蛋白Ⅰ
• 肌酸激酶
• 预测

目的探讨血浆Apelin-12水平对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)发生的预测价值。方法选取2018年6月至2019年6月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院心血管内科收治的AMI病人210例作为研究对象,根据AMI治疗1周后是否发生HF将其分为非HF组(n=131)和HF组(n=79)。收集两组病人临床资料,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Apelin-12水平。采用多变量logistic回归分析影响AMI后HF发生的危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析肾小球滤过率估算值(eGFR)、左室射血分数(LVEF)及血浆Apelin-12水平对AMI后HF发生的预测价值。结果 HF组血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)(4.09±1.06)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(119.24±32.45)U/L水平明显高于非HF组(3.77±0.96)μg/L、(95.60±24.81)U/L(P<0.05),eGFR(86.29±23.10)mL·min-1·(1.73 m2)-1、LVEF(43.87±11.62)%及血浆Apelin-12水平(0.51±0.14)μg/L均明显低于非HF组(103.55±26.76)mL·min-1·(1.73 m2)-1、(56.94±15.03)%、(0.63±0.18)μg/L(P<0.05)。HF病人不同Killip分级间血浆Apelin-12水平及LVEF高低依次为Killip Ⅱ级、Killip Ⅲ级、Killip Ⅳ级,组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验分析显示,HF病人血浆Apelin-12水平与LVEF呈正相关(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,e GFR、LVEF及血浆Apelin-12水平均是影响AMI后HF发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆Apelin-12水平预测AMI后HF发生的曲线下面积(AUC)高于e GFR和LVEF,最佳截断值为0.57μg/L时预测灵敏度为87.10%,特异度高达91.40%。结论 AMI后发生HF病人血浆Apelin-12水平明显降低,可作为评估AMI后HF发生的潜在标记物。

• 单位
  郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院; 郑州大学第一附属医院