计算机辅助动态视敏度与vHIT的一致性评估

作者：杜一; 王郁; 刘兴健; 任丽丽; 吴子明^*

来源：中华耳科学杂志, 2023, 21(01): 1-5.

• DVA值
• 扫视波
• 视频头脉冲
• 前庭功能减退
• 前庭功能检查

目的 动态视敏度（Dynamic Visual Acuity, DVA）与视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）均可提供半规管功能的损伤评估和康复反馈。本文主要比较计算机辅助测量的DVA(computerized DVA,cDVA)与vHIT评估眩晕患者的表现，探讨cDVA评估前庭损伤的适用性与有效性。方法 本文选择35名眩晕患者以及4名健康受试者进行cDVA与vHIT试验。用验光C字环在头静止和头动时分别记录静态视敏度（static visual acuity, SVA）与DVA，计算DVA-SVA差值标为DVA值。vHIT原始数据以XML格式导出，用HitCal软件记录扫视波参数。使用IBM SPSS 20.0软件行统计分析，P<0.05时认为有统计学差异，使用python进行数据可视化。结果 35名患者平均年龄为46±17岁，无扫视波侧别的DVA值为0.33，明显小于有扫视波侧（DVA值为0.42，无扫视波侧N=30，有扫视波侧N=40,P=0.045）。健康受试者的DVA值均≤0.3（除外一例有扫视波侧>0.3）。双侧DVA值>0.3的患者中，分别有10/21（左侧）和10/18（右侧）扫视波幅度较高（≥75°/s）,4/21（左侧）和2/18（右侧）有中等幅度扫视（40～74°/s），双侧均有6名无扫视波的患者，但均有4名对侧存在较高幅度扫视；DVA值>0.3的侧别中，扫视波出现时间>200ms分别有11/21（左侧）和7/18（右侧）,扫视波出现时间介于140～200ms之间的分别有2/21（左侧）和5/21（右侧）。结论 vHIT中扫视波幅度大于75°/s、扫视波出现时间>200ms的侧别较易产生0.3以上的异常DVA值。在有扫视波但无DVA值异常部分侧别中，对侧DVA值也较易有异常高的值。

• 单位
  中国人民解放军总医院