布拉酵母菌制剂辅助治疗艰难拟梭菌相关腹泻有效性和安全性的系统评价

作者：刘一锋; 苏建荣^*

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(11): 1299-1305.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202211010

• 布拉酵母菌
• 艰难拟梭菌
• 腹泻
• 系统评价

目的 评估布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii,S. boulardii）制剂辅助治疗艰难拟梭菌相关腹泻（Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD）的有效性和安全性。方法 首先通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中发表的有关布拉酵母菌治疗CDAD的临床随机对照试验；然后按照纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，并根据干预措施的不同将纳入研究对象分为试验组（抗生素联合口服布拉酵母菌制剂治疗）和对照组（抗生素联用或不联用安慰剂治疗），利用Review Manager 5.4软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析，最后利用Stata 12.0软件对纳入文献各结局指标的发表偏倚进行定量评估。结果 共纳入9篇文献，包含2 036例研究对象。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组患者CDAD的整体患病率降低，差异有统计学意义（RR=0.47,95%CI:0.27～0.81,P=0.007）。亚组分析发现，在儿童患者中，试验组患儿的CDAD患病率比对照组低，差异有统计学意义（RR=0.23,95%CI:0.08～0.68,P=0.008），两组患儿均无药物不良反应的病例报告；在成人患者中，试验组和对照组CDAD患病率（RR=0.67, 95%CI:0.35～1.31,P=0.240）和药物不良反应发生率（RR=0.94,95%CI:0.70～1.27,P=0.690）差异均无统计学意义，两组患者均无严重不良反应的病例报告。Begg和Egger检验均未发现纳入文献的各结局指标有显著发表偏倚。结论 布拉酵母菌制剂辅助治疗CDAD的策略表现出良好的临床安全性，有助于减少儿童患者的患病率，但对成人患者无效。由于受到纳入文献数量和质量的限制，以上结论仍需要更多高质量的研究进一步验证。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院