兰州市昼夜温差对居民脑卒中住院人数的影响

作者：张润平; 张万成; 令江陇; 董继元; 张莉; 阮烨^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(06): 934-939.

• 昼夜温差
• 脑卒中
• 分布滞后非线性模型
• 住院人数

目的 分析兰州市昼夜温差(DTR)的变化与脑卒中住院人数的关系，为气温变化导致脑卒中发生机制的深入研究及相关部门制定脑卒中综合防治策略和措施提供科学依据。方法 收集2014年1月至2019年12月兰州市脑卒中患者的住院资料及同期空气污染物(PM10、SO2和NO2)和气象资料进行相关统计学分析。采用Spearman相关分析分析空气污染物与气象因素之间的相关性，利用分布滞后非线性模型分析DTR与脑卒中住院人数的关系，并绘制三维图及不同水平DTR风险关联图，同时按照性别、年龄(<65岁和≥65岁)进行分层分析。结果 2014至2019年兰州市共有92 812例脑卒中住院患者，男女比例为1.35∶1。兰州市DTR与脑卒中住院人数呈非线性关系，并存在一定的滞后效应。低水平DTR(4.5℃)在累积滞后18 d时，脑卒中住院患者的RR值最大，为1.25(95%CI=1.16～1.35),高水平DTR(18.5℃)在累积滞后21 d对脑卒中患者的住院影响达到最高值，RR值为1.09(95%CI=1.01～1.18)。分层分析显示，低水平DTR对男性和<65岁脑卒中患者的住院影响较大。结论 短期暴露于不同水平的DTR均会对脑卒中住院人数产生影响，但低水平DTR对脑卒中住院人数的影响略大于高水平DTR。低水平DTR时应加强对男性和<65岁人群的防护。

• 单位
  公共卫生学院; 兰州大学