高通量血液透析对尿毒症患者炎症介质水平及代谢指标的影响

作者：黄婷; 曹俊霞; 冯晓然; 于乐

来源：黑龙江医学, 2022, 46(01): 5-7.

• 尿毒症
• 高通量血液透析
• 低通量血液透析
• 血液透析滤过
• 炎症介质
• 代谢指标

目的：探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者炎症介质水平及代谢指标的影响。方法：选择2018年8月—2020年8月在江西省九江市第一人民医院肾内科治疗的86例尿毒症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，每组各43例。对照组采用血液透析滤过(HDF)+低通量血液透析(LFHD)治疗，观察组采用HFHD+LFHD治疗。比较两组患者炎症介质[白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷]及营养状态。结果：治疗前两组患者IL-6、TNF-α、iPTH及血磷水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组IL-6为(17.64±3.59)ng/L、TNF-α为(29.36±4.81)ng/L、iPTH为(486.36±50.79)ng/L及血磷为(1.64±0.28)mmol/L，低于对照组的(20.09±4.50)ng/L、(34.62±5.24) ng/L、(551.72±59.18) ng/L和(2.17±0.35) mmol/L，差异有统计学意义(t=2.791、4.849,P<0.05;t=5.496、7.754,P<0.05)。治疗前两组患者改良的定量主观整体评估法(MQSGA)评分及身体质量指数(BMI)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组MQSGA评分为(8.69±1.53)分，低于对照组，BMI为(24.96±1.12) kg/m2，高于对照组，差异有统计学意义(t=9.311、13.606,P<0.05)。结论：尿毒症患者采用HFHD治疗是安全有效的，能够清除炎症介质，改善患者代谢紊乱症状及营养状态，有助于促进患者病情的恢复。

• 单位
  江西省九江市第一人民医院