40岁及以上不孕女性患者助孕妊娠结局的相关影响因素分析

作者：王燕兴; 阎梦民^*; 薛志红

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(11): 59-82.

• 高龄女性
• 不孕症
• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠结局

目的 探讨影响40岁及以上高龄女性体外受精助孕妊娠结局的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月于山西医科大学第一医院行体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)助孕且年龄≥40岁的不孕症患者资料。根据患者年龄分为6组：40岁组、41岁组、42岁组、43岁组、44岁组、≥45岁组，比较各年龄组患者的临床特征、实验室胚胎培养情况及妊娠结局；探讨不同促排方案、不同移植胚胎数时的妊娠结局。结果 (1)临床妊娠率随着年龄的增长而下降，40～44岁之间各组的活产率逐步降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各促排方案间的妊娠结局比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)移植1枚胚胎的临床妊娠率和活产率低于移植2、3枚胚胎的妊娠率，差异有统计学意义(P<0.05),移植2枚与3枚胚胎时的临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床上应对高龄不孕女性进行全面评估和治疗，根据患者的具体情况选择合适的促排方案；对于可移植胚胎数目在2枚以上的患者建议移植2枚胚胎。

• 单位
  山西医科大学第一医院