震荡呼气正压和主动循环呼吸技术治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及患者偏好研究

作者：叶世贤; 周保; 苏冠升; 吴璐璐; 胡杰英; 杨峰; 刘妮; 许怡梦; 钟佩燕; 吴镇宇; 徐惠茵; 郑则广^*

来源：中国康复医学杂志, 2022, 37(04): 465-475.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2022.04.005

• 震荡呼气正压
• 主动循环呼吸技术
• 慢性气道疾病
• 呼吸训练

目的：比较震荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)和主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)两种方法治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及其安全性和患者偏好性。方法：于2021年11月—2022年2月对20例慢性气道疾病腺体高分泌的住院患者给予连续2天的随机交叉OPEP或ACBT排痰作业，比较患者两种方法所排的痰量及其特征、排痰作业期间的生命体征和患者掌握两种排痰方法所需要的培训时间。结果：两种方法所清除的痰液及其构成成分纯痰液和痰液水成分的容积及其重量、痰液性状、黏稠度和咳嗽难度均无显著性差异(P>0.05)。OPEP组和ACBT组在作业前、作业期间和作业后的呼吸困难分级指数(Borg评分)分别为(2.30±1.81)分、(3.43±1.94)分、(1.47±1.35)分和(2.08±1.87)分、(2.83±1.82)分、(1.43±1.43)分，均有显著性差异（OPEP组和ACBT组分别为：P=0.003和P=0.043）;OPEP组和ACBT组作业前、作业期间和作业后的末梢血氧饱和度(SPO2)、心率和呼吸频率均无显著性差异(P均>0.05)。OPEP组和ACBT组的培训时间分别为(6.63±3.46)min和(10.17±3.04)min，有显著性差异(P=0.001)。20例患者对OPEP和ACBT偏好分别有13例和5例，两者均接受的有2例，有显著性差异（P=0.011）。结论：OPEP与ACBT对慢性呼吸系统疾病腺体高分泌的排痰效果和安全性相当，但OPEP易学易用，患者偏好度更高。

• 单位
  河池市第一人民医院; 广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸健康研究院; 深圳市第三人民医院; 呼吸疾病国家重点实验室