儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

作者：徐豪; 刘慧; 司沛茹; 苏立; 杜红梅

来源：医药论坛杂志, 2016, 37(07): 25-30.

• 儿童
• 血培养
• 病原菌
• 耐药分析

目的了解河南省地区儿童血培养病原菌的分布及耐药现状,为临床抗菌药物的合理使用提供指导。方法对2012年10月—2015年10月间儿科血培养阳性菌株利用手工实验及珠海迪尔DL-96系统相结合的方法进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,部分药敏试验参考K-B纸片扩散法。所有药敏结果参照美国CLSI标准判读,数据转入WHONET软件进行菌种及耐药性分析。结果河南省妇幼保健院儿科3年共采集13 882例血培养,剔除患儿重复分离株共检出阳性菌株1047株,阳性率为7.5%。阳性菌株中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为最多,64株,占6.1%;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为最多,189株,占18.1%;真菌中以白色念珠菌为最多,25株,占2.4%。药敏结果显示肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等耐药率较高,对碳青霉烯类药物耐药率较低。表皮葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素等耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低。3岁以下儿童血培养阳性率为12.2%,3岁以上血培养阳性率为6.6%,差异具有统计学意义。结论儿童为特殊人群,其血流感染病情较危重,用药较特殊,应充分利用病原菌监测结果进行用药指导及监督管理,以促进抗菌药物的合理使用。

• 单位
  郑州大学第三附属医院