特异性靶抗原的抗中性粒细胞胞质抗体的临床价值研究

作者：温阳; 翟建昭; 胡静; 黄卓春; 李贵星; 唐鸿鹄; 苏林冲; 武永康^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(21): 2590-2594.

• 抗中性粒细胞胞质抗体
• 靶抗原抗体
• 血管炎
• 肾炎
• 自身免疫性疾病
• 周围神经炎

目的研究不同特异性靶抗原的抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)阳性患者与疾病诊断的关系。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月至2019年1月652例ELISA检测不同靶抗原的ANCA结果为阳性患者的临床资料。结果 652例ANCA阳性患者对应的单个靶抗原抗体阳性率分别为:抗髓过氧化物酶(MPO)抗体52.91%(345/652),抗蛋白酶3(PR3)抗体8.59%(56/652),抗杀菌/通透性增加蛋白(BPI)抗体4.14%(27/652),抗弹性蛋白酶(EL)抗体3.37%(22/652),抗乳铁蛋白(LF)抗体4.91%(32/652),抗组织蛋白酶G(Cat-G)抗体0.77%(5/652)。抗MPO抗体对应的主要疾病为ANCA相关性血管炎88.28%(211/239),ANCA相关性肾炎12.97%(31/239),系统性红斑狼疮(SLE)6.69%(16/239)(因疾病统计有重叠,故阳性率超过100.00%);抗PR3抗体对应的主要疾病为ANCA相关性血管炎75.86%(22/29),结缔组织病13.79%(4/29),周围神经炎6.90%(2/29);抗BPI抗体对应的主要疾病为ANCA相关性血管炎66.67%(6/9);抗LF抗体对应的主要疾病为SLE92.31%(24/26),狼疮性肾炎73.08%(19/26);抗EL抗体对应的主要疾病为ANCA相关性血管炎30.77%(4/13),SLE 30.77%(4/13),肺间质纤维化30.77%(4/13)。肺部和肾脏是ANCA各类靶抗原抗体阳性患者常累及的器官。结论抗Cat-G抗体阳性率非常低,临床开展应用价值有限;抗MPO抗体、抗PR3抗体、抗BPI抗体、抗EL抗体和抗LF抗体主要与ANCA相关性血管炎和自身免疫性疾病(如SLE、结缔组织病、狼疮性肾炎等)有关,可为疾病诊断提供依据。

• 单位
  四川大学华西医院; 湖北民族大学