高海拔地区维持性血液透析患者合并肺炎的危险因素分析

作者：余少斌; 马慧超; 渠敬峰; 扎西曲宗; 李万峰; 苏白海^*; 棋梅

来源：四川医学, 2021, 42(08): 816-819.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.08.012

• 高海拔地区
• 维持性血液透析
• 肺炎
• 营养
• 危险因素

目的探讨高海拔地区维持性血液透析(MHD)患者发生肺炎的危险因素。方法回顾性分析2008年6月至2019年5月在西藏自治区第二人民医院(海拔3650米)血液透析中心行MHD治疗患者的临床资料,随访至2019年12月31日。根据患者是否发生肺炎分为肺炎组和无肺炎组,比较两组之间的差异,并采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析此地区MHD患者发生肺炎的危险因素。结果 (1)基线资料:共纳入MHD患者114例,其中男84例(73.70%)。共36例(31.60%)患者发生肺炎。与无肺炎组比较,肺炎组患者心率更快(P=0.036),血小板计数较高(P=0.044),但血白蛋白(P=0.003)和血肌酐(P=0.015)水平较低。(2)单因素Cox回归分析:心率(HR=1.037,95%CI 1.011～1.064,P=0.005)和血小板计数(HR=1.006,95%CI 1.001～1.010,P=0.010)是发生肺炎的危险因素,血白蛋白(HR=0.902,95%CI 0.853～0.954, P <0.001)是发生肺炎的保护因素。(3)多因素Cox回归分析:血小板计数是发生的肺炎的危险因素(HR=1.006,95%CI 1.002～1.011,P=0.008),血白蛋白每增加1 g/L,肺炎的发生风险降低7.1%(HR=0.929,95%CI 0.876～0.986,P=0.015)。结论血白蛋白是高海拔地区MHD患者发生肺炎的保护因素,加强高海拔地区MHD患者的营养管理,有助于减少肺炎的发生率。

• 单位
  四川大学华西医院; 西藏自治区第二人民医院