摘要

目的探讨胸水生化指标联合肿瘤标志物在肺癌患者恶性胸水鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016-012017-12该院住院的70例肺癌患者为研究对象,并选择同期住院的其他呼吸系统疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病)并伴胸腔积液的患者70例作为非肺癌对照组,测定胸水生化5项、胸水及血清肿瘤标志物水平变化,比较两组指标差异。结果肺癌组胸水的TP、FET、LDH、胸水LDH/血清LDH比值、CEA、CA19-9、CA153、CA125、CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P <0. 01)。肺癌组血清CA19-9、CA153、CA125及CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P <0. 01)。肺癌组肿瘤标志物项目胸水ROC曲线下的面积> 0. 8的有CEA、CA153、CYFRA21-1,而血清ROC曲线下的面积> 0. 8的仅有CYFRA21-1。结论胸水生化TP、FET、LDH、胸水LDH/血清LDH比值及联合其血清肿瘤标志物可以作为肺癌恶性胸水的鉴别诊断指标,其中CYFRA21-1鉴别肺癌恶性胸水的临床价值最高。