接受患者自我管理教育的基层医务人员是否能改善患者结局的系统综述

作者：ROCHFORT A; BERINE S; DORAN G; 本刊编辑部

来源：中国全科医学, 2018, 21(32): 4017.

背景对患者自我管理给予支持是慢性病管理的一项重要内容。研究表明,对医务人员进行自我管理相关的教育和培训可以提高其对自我管理项目的理解、促进项目实施并改善实施效果。然而,此种培训是否能改善慢性病患者的结局,目前尚不清楚。方法采用PRISMA流程进行系统综述。计算机检索6个数据库(Cochrane Library,PubMed,ERIC,EMBase,CINAHL,PsycINFO),并同时应用网络搜索、手动搜索和目录检索方法搜集2013-09-01前发表的报道接受过自我管理继续教育或循证医学/教育的基层医务人员对慢性病患者自我管理的影响的系统综述、Meta分析、随机对照试验、中断时间序列分析、前-后对照研究。流程的每一环节均至少由2位研究人员分别独自进行。结果共检索7 533篇相关文献的摘要。仅2篇随机对照试验报道了经过相关教育和培训的基层医务人员对慢性背痛患者和糖尿病患者进行自我管理教育支持后,经科学评估,这些患者的结局得到了改善。这2篇研究中对医务人员进行教育和培训的内容除了涉及患者自我管理方面的技能和方式之外,还包含了动机访谈培训。结论在WONCA欧洲区域组织将患者自我管理能力纳入全科医生的工作内容之前和之后的两年期间,慢性病患者自我管理能力在得到受过相关教育和培训的医务人员的帮助后,得到了提高,从而使得患者结局得到了改善,但是这种论断仍然需要高质量的研究支持。