不同治疗方案治疗特发性膜性肾病82例疗效分析

作者：孙铸兴; 王凉; 刘斌; 吴锡平; 刘晓斌; 华佳; 祁真; 尤宇望; 张志坚; 张悦; 单炜薇

来源：苏州大学学报(医学版), 2011, (02): 329-331.

• 膜性肾病
• 糖皮质激素
• 免疫抑制剂
• 治疗

目的比较特发性膜性肾病(IMN)各治疗方案的临床疗效,以探讨合理的治疗方案。方法分析82例IMN患者的临床资料和治疗方案,分成对症治疗组、单用激素组和糖皮质激素联合免疫抑制剂组(联合治疗组),比较各治疗方案的临床疗效。结果 (1)治疗前一般资料比较,仅对症治疗组24 h尿蛋白定量明显低于单用激素组和联合治疗组(P<0.05)。(2)对症治疗组、单用激素组和联合治疗组总缓解率分别为57.9%、42.9%和73.8%,对症治疗组分别与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但单用激素组比联合治疗组疗效差(P<0.05)。(3)将单用激素组和联合治疗组患者分成低危、中危和高危患者,对于中危和高危患者,联合治疗组的缓解率明显高于单用激素组(P<0.05)。(4)将所有患者分为缓解组和未缓解组,治疗前缓解组血肌酐明显低于未缓解组,而估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于未缓解组(P<0.05)。结论糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗较单用激素治疗可明显提高IMN患者的疗效,尤其是对于中危和高危因素的患者,治疗前患者的肾功能是影响预后的重要因素。

• 单位
  无锡市人民医院