手术治疗直肠神经内分泌肿瘤的预后因素分析

作者：吴凡; 李鹏; 赵宏; 刘尚梅; 郭春光; 王杨; 赵东兵^*

来源：中华医学杂志, 2014, 94(16): 1237-1240.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.16.010

• 神经内分泌瘤
• 直肠肿瘤
• 外科治疗
• 预后

目的分析手术治疗直肠神经内分泌肿瘤的预后因素和远期疗效。方法回顾性分析1999年1月至2012年11月间经中国医学科学院肿瘤医院腹部外科手术治疗的96例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床及病理资料。应用Kapla–Meier方法计算生存时间, Cox回归法对可能与预后相关的临床病理因素进行统计学分析。结果术后的1、3、5年生存率分别为95.4%、87.0%、82.8%。按照2010年WHO直肠神经内分泌肿瘤的命名和分类标准, 神经内分泌瘤1级76例(79.2%), 神经内分泌瘤2级12例(12.5%), 神经内分泌癌7例(7.3%), 混合型腺–神经内分泌癌1例(1.0%), 5年生存率分别是98.6%、43.7%、0%、100.0%。Ⅰ期71例(74.0%)、Ⅱ期5例(5.2%)、Ⅲ期12例(12.5%)、Ⅳ期8例(8.3%), 对应的5年生存率分别为97.7%、75.0%、57.1%、25.0%。预后单因素分析显示直肠神经内分泌肿瘤生存时间与肿瘤直径、肿瘤分级、淋巴结转移、远处器官转移、根治性切除、肌层浸润显著相关, 多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分级是独立的预后因素。结论直肠神经内分泌肿瘤预后差异显著, 根治性手术后可获得满意的长期生存。应根据肿瘤大小选择适当的手术方式, 对>2 cm的直肠神经内分泌肿瘤应给予更加彻底的手术治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院