摘要

目的:研究不同靶控浓度舒芬太尼在小儿腹腔镜手术人工气腹时血液动力学稳定性及麻醉恢复情况的影响。方法:选择2~8岁择期行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿49例,根据舒芬太尼效应室靶控浓度,随机分为3组,S1组0.2ng/ml,S2组0.3ng/ml,S3组0.4ng/ml。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管时、插管后、气腹后3分钟、气腹后10分钟、解除气腹后10分钟各时点的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2等指标。观察各组麻醉恢复情况。结果:3组的SBP、DBP、HR在气腹后较气腹前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),S1组上升明显高于S2组、S3组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒拔管时间S3组明显大于S1组、S2组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生情况3组间无统计学意义。结论:麻醉维持应用输注靶控浓度0.3ng/ml或0.4ng/ml的舒芬太尼较0.2ng/ml的更有效地稳定小儿人工气腹时血液动力学,但靶控浓度0.4ng/ml的舒芬太尼延长了术后苏醒拔管时间,舒芬太尼0.3ng/ml的靶控浓度为小儿腹腔镜手术麻醉维持较为适宜的靶控浓度。