丙泊酚联合不同镇痛药物在肥胖患者胃肠镜检查中的应用比较

作者：崔晓爽; 张二康; 夏洪莲; 芦相玉; 李琳; 刘再英

来源：中国处方药, 2022, 20(03): 177-179.

• 丙泊酚
• 不同镇痛药物
• 肥胖
• 胃肠镜检查

目的 观察肥胖患者行无痛胃肠镜检查时参考校正体重计算丙泊酚诱导剂量联合不同镇痛药物的麻醉效果。方法 180 例行无痛胃肠镜检查的肥胖患者，按检查的时间顺序随机分为 A 组和 B 组，每组 90 例。A 组和 B 组分别按实际体重和校正体重静注丙泊酚。按照与之联合的镇痛药物的不同将 A、B 两组各随机分为 A1组和 B1组(芬太尼)，A2组和 B2组(纳布啡)，A3组和 B3组(氟比洛芬酯)，每组 30 例。记录诱导时间 、操作时间 、复苏时间、离室时间、丙泊酚诱导用量、丙泊酚总用量，记录呛咳、体动、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕发生例数，患者给药前以及胃肠镜检查开始后的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)。结果 A1、A2、A3组丙泊酚诱导剂量高于 B1、B2、B3组(P < 0.05)。A1、A2、A3组低血压、心动过缓、低氧血症发生率均高于 B1、B2、B3组(P < 0.05)。B1组低氧血症、恶心呕吐、头晕发生率均高于 B2、B3组(P < 0.05)。B1组苏醒时间及离室时间均高于 B2、B3组(P < 0.05)。B3组呛咳、体动发生率高于 B1、B2组(P < 0.05)。麻醉后 20 min，各组 Pa O2、Pa CO2均较麻醉前有所上升(P < 0.05)，但同期比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 参考校正体重计算丙泊酚诱导剂量联合不同镇痛药物对行胃肠镜检查的肥胖患者均能达到满意的麻醉效果，特别是与 0.1 mg/kg 纳布啡联合应用时可有效降低低氧血症等不良事件的发生率。

• 单位
  牡丹江医学院; 牡丹江医学院附属红旗医院; 第一临床医学院