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摘要
目的 观察大承气汤化裁灌肠联合西医治疗高脂血症性急性胰腺炎（HTG-AP）临床疗效及对实验室指标的影响。方法 将HTG-AP患者87例采用随机数字表法分为对照组45例与观察组42例，其中对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上辅以大承气汤化裁灌肠治疗；比较两组治疗总有效率、胃肠功能恢复相关指标，治疗前后中医证候评分、急性胰腺炎床旁指数评分、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血脂指标及炎性细胞因子水平。结果 观察组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的70.45%(P <0.05)。观察组胃管留置时间、排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组（P <0.05）。两组治疗后中医证候评分、急性胰腺炎床旁指数评分、APACHEⅡ评分、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6水平较治疗前明显下降（P <0.05），而高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显提高（P <0.05）；同时观察组治疗后上述指标均明显优于对照组（P <0.05）。此外两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论 大承气汤化裁灌肠联合西医治疗HTG-AP疗效确切，安全性良好，能够有效加快术后康复进程，控制病情进展；而这一疗效优势可能与该经典方在调节患者血脂水平和抑制炎症反应水平方面更佳作用有关。
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