腹腔镜下暂时阻断髂内动脉在子宫瘢痕妊娠中的临床研究

作者：陈贵芹; 陈小辉^*; 刘梁; 王显; 凌箫鸣; 王悦

来源：中华生殖与避孕杂志, 2019, (12).

• 子宫瘢痕妊娠
• 腹腔镜
• 髂内动脉阻断
• 清宫术

目的 探讨腹腔镜下双侧髂内动脉暂时性阻断下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术+修补术的临床研究。方法 回顾性研究2017年2月至2018年10月期间河南省人民医院妇科收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者60例,其中A组30例,II～III型子宫瘢痕妊娠患者选用腹腔镜下双侧髂内动脉暂时性阻断下行剖宫产瘢痕部位病灶清除术+修补术治疗,B组30例,选用传统介入子宫动脉栓塞术后+清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、住院费用、术后月经复潮时间及再次妊娠结局等情况。结果 A组手术出血量[(38.5±22.0) mL]、住院时间[(4.2±1.5) d]、住院费用[(21 720±685)元]与B组[(100.0±25.0) mL、(5.6±2.2) d、(28 756±980)元]比较,差异有统计学意义(P=0.006、0.008、0.019)。两组术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降率、月经恢复时间等相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下双侧髂内动脉暂时性阻断下行剖宫产瘢痕部位病灶清除术+修补术治疗剖宫产妊娠优于传统介入子宫动脉栓塞术后+清宫术,疗效确切、手术创伤小、相比较介入治疗手术费用较低等优点,提高术后再次妊娠率及分娩率、降低再次瘢痕妊娠率,是治疗子宫瘢痕妊娠的较理想方法,值得临床推广。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学