脓毒症患者入院时血小板计数及凝血指标对28天生存状况的预测价值

作者：唐爱军; 汪丽韡^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(03): 250-254.

• 脓毒症
• 血小板计数
• 凝血指标
• 生存

目的 观察脓毒症患者入院时血小板计数(platelet count, PLT)及凝血指标，并分析二者对脓毒症患者28 d生存状况的预测价值。方法 本研究为回顾性研究。收集2019年1月-2021年1月吴淞中心医院收治的91例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房首次确诊时间为研究起点，以患者28 d内生存状况作为研究终点。依据脓毒症患者28 d生存状况分为病死组(n=31)与存活组(n=60),分析入院时PLT、凝血指标对脓毒症患者28 d生存状况的预测价值。结果 91例脓毒症患者中，28 d内病死30例，病死率为32.97%。病死组入院时纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、PLT水平低于存活组，凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D-dipolymer, D-D)、快速序贯器官衰竭评分(Quick Sequential Organ Failure Assessment, qSOFA)评分、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，FIB、PLT、PT、APTT、D-D可作为脓毒症患者28 d病死的独立风险因子(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示，入院时FIB、PLT、PT、APTT、D-D预测脓毒症患者28 d生存状况的曲线下面积均>0.80,有一定预测价值。结论 脓毒症患者入院时FIB、PLT、PT、APTT、D-D对预测患者28 d生存状态具有一定价值。