HIV-1新发感染综合判定策略在湖北省MSM新发感染检测中的应用

作者：刘聪; 申幸福; 梅芳华; 郭萌; 蔡昆^*

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(08): 903-906.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.08.12

• 艾滋病病毒
• 男男性行为者
• 新发感染综合判定策略

目的 比较4种HIV-1新发感染综合判定策略（RITA）识别湖北省MSM新发感染样本的差异，探讨RITA在新发感染检测中的应用。方法 收集2017-2021年湖北省国家级哨点监测MSM阳性样本，结合样本常规检测结果组成“限制性亲和力酶免法（RITA1）”“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数（RITA2）”“限制性亲和力酶免法+HIV-1病毒载量（RITA3）”及“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数+HIV-1病毒载量（RITA4）”4种RITA，比较4种RITA判定新发感染的差异；Logistic回归模型比较新发感染和既往感染两组样本之间CD4细胞计数及HIV-1病毒载量检测指标的差异，确定RITA中判定新发感染的关键性指标。结果 共有274例阳性样本纳入分析，4种RITA判定的新发感染样本比例依次为34.67%(95例)，25.18%(69例)、26.28%(72例)、20.07%(55例)，差异有统计学意义（χ2=15.435,P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，相较于CD4细胞<200个/μL,CD4细胞≥500个/μL(OR=2.543,95%CI:1.144～5.650)的样本是新发感染的可能性更高；包含CD4细胞计数模型的受试者工作特征曲线下面积达0.616(95%CI:0.543～0.690;P<0.05)，敏感度和特异度分别为0.526和0.721。结论 RITA 2可以更精确地辅助新发感染判定，RITA策略的应用可为湖北省重点人群采取有针对性的干预措施提供依据。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心