保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响

作者：王倩青; 纪妹

来源：实用妇产科杂志, 2014, 30(12): 942-945.

• 盆腔自主神经
• 子宫广泛切除术
• 盆腔淋巴结切除
• 尿动力学

目的:探讨保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响。方法:2012年1月至2014年3月共收治64例早期宫颈癌患者,随机分为两组,传统组(32例)接受传统子宫广泛切除术及盆腔淋巴结切除术治疗,保留组(32例)接受保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术治疗,比较手术前后两组患者尿动力学数据及膀胱功能。结果:保留组术后共21例患者出现排尿障碍,显著少于传统组的32例(P<0.05);两组患者手术后膀胱最大容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均显著低于术前(P<0.05),且术后保留组顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均显著高于传统组(P<0.05);保留组患者发生低顺应性膀胱8例、膀胱逼尿肌受损5例、联合出现2项膀胱功能异常1例,分别少于传统组的17例、13例及17例(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术相对于传统的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术,在保护患者的排尿及膀胱功能上具有较大优势。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 新乡市中心医院